Safe Shield Insurance — Business Renewal Form

Питання 1

Вкажіть назву вашого бізнесу ✱

Питання 2

Контактний номер телефону ✱

Номер, за яким наш агент зможе з вами зв'язатися.

Питання 3

Робоча електронна пошта ✱

На цю адресу ми надішлемо квоту та супровідні документи.

Питання 4

Поточна адреса вашого бізнесу ✱

Street Address

Apt / Unit

Місто (City)

Штат

ZIP код

Питання 5

Типи робіт та їх відсоткове співвідношення ✱

Вкажіть кожен вид робіт окремо та його частку. Поля додаватимуться автоматично, доки сума не досягне 100%.

Разом: 0%

Питання 6

Розподіл між новими будівлями (New Construction) та вже збудованими, що потребують ремонту (Remodeling) ✱

Пояснення: New Construction — роботи на нових об'єктах, що будуються (повністю або лише ваша частина робіт на новій будівлі); Remodeling — роботи на вже збудованих, діючих будівлях (ремонт, реконструкція, перепланування). Крок — 5%.

New Construction

Remodeling

Разом: 0%

На яких типах будівель плануєте виконувати роботи з нового будівництва (New Construction)?

Можна обрати декілька варіантів.

Апартаменти (apartments) Кондомініуми (condominiums) Таунхауси (townhomes) Типова забудова (tract homes) Односімейні будинки (single-family homes)

Питання 7

Розподіл між житловими (residential) і комерційними (commercial) об'єктами ✱

Residential — приватні будинки, квартири, апартаменти. Commercial — магазини, ресторани, офіси, школи, лікарні, склади тощо. Кроки по 5%.

Residential

Commercial

Разом: 0%

На яких саме комерційних об'єктах плануєте працювати?

Питання 8

Чи плануєте виконувати зовнішні роботи (exterior work)? ✱

Так Ні

Які саме зовнішні роботи плануєте виконувати?

Опишіть своїми словами.

Чи плануєте виконувати роботи на дахах або вище 3 поверхів?

Так, на дахах (rooftop decks) Так, на висоті вище 3 поверхів Так, і на дахах, і вище 3 поверхів Ні, жодне з вищезазначеного

Питання 9

Очікуваний загальний дохід на наступні 12 місяців (Gross Income) ✱

Ваше припущення про загальний дохід бізнесу за наступні 12 місяців. Estimated gross receipts ($).

Питання 10

Чи плануєте наймати субпідрядників (subcontractors)? ✱

Субпідрядники — окремі компанії чи самозайняті особи, яких ви наймаєте за контрактом (1099).

Так Ні

Очікувані витрати на субпідрядників

Скільки плануєте витратити на субпідрядників за рік ($). Сума витрат є частиною вашого загального доходу (gross receipts).

Які типи робіт виконуватимуть субпідрядники?

Опишіть своїми словами, наприклад: електрика, сантехніка, покрівля, фарбування.

Питання 11

Чи плануєте наймати працівників за формою W-2? ✱

Працівники, які працюють на проектах. Офісних працівників враховувати не потрібно.

Так Ні

Кількість працівників і річний фонд оплати

Сума зарплат є частиною вашого загального доходу (gross receipts).

Full-time (весь день)

Part-time (кілька годин)

Annual Payroll ($) (річна виплата всім)

Питання 12

Чи цікавлять додаткові види страхування? ✱

Можна обрати декілька варіантів.

Професійна відповідальність (professional liability) Інструменти та обладнання (tools & equipment) Автомобіль (personal / commercial auto) Будинок або оренда (home / renters insurance) Не цікавить жодне з вищезазначеного

Питання 13

Додаткові коментарі або запитання

Необов'язково. Ви можете написати, записати голосом або прикріпити фото.

Дякуємо!

Ваша форма успішно надіслана.

Копія ваших відповідей надіслана вам на електронну пошту.

Наші співробітники зв'яжуться з вами, щоб повідомити ціну бізнес-страхування на новий страховий період.