Safe Shield Insurance — Business Renewal Form

Питання 1

Вкажіть назву вашого бізнесу ✱

Питання 2

Контактний номер телефону ✱

Номер, за яким наш агент зможе з вами зв'язатися.

Питання 3

Робоча електронна пошта ✱

На цю адресу ми надішлемо квоту та супровідні документи.

Питання 4

Поточна адреса вашого бізнесу ✱

Street Address

Apt / Unit

Місто (City)

Штат

ZIP код

Питання 5

Типи робіт та їх відсоткове співвідношення ✱

Вкажіть кожен вид робіт окремо та його частку. Поля додаватимуться автоматично, доки сума не досягне 100%.

Разом: 0%

Питання 6

Розподіл між новими будівлями (New Construction) та вже збудованими, що потребують ремонту (Remodeling) ✱

Пояснення: New Construction — роботи на нових об'єктах, що будуються; це житло, в якому ще ніхто не проживав. Remodeling — роботи на вже збудованих, діючих будівлях (ремонт, реконструкція, перепланування). Крок — 5%.

New Construction

Remodeling

Разом: 0%

На яких типах будівель плануєте виконувати роботи з нового будівництва (New Construction)?

Можна обрати декілька варіантів.

Апартаменти (apartments) Кондомініуми (condominiums) Таунхауси (townhomes) Типова забудова (tract homes) Односімейні будинки (single-family homes)

Питання 7

Розподіл між житловими (residential) і комерційними (commercial) об'єктами ✱

Residential — приватні будинки, квартири, апартаменти. Commercial — магазини, ресторани, офіси, школи, лікарні, склади тощо. Кроки по 5%.

Residential

Commercial

Разом: 0%

На яких саме комерційних об'єктах плануєте працювати?

Питання 8

Чи плануєте виконувати зовнішні роботи (exterior work)? ✱

Так Ні

Які саме зовнішні роботи плануєте виконувати?

Опишіть своїми словами.

Чи плануєте виконувати роботи на дахах або вище 3 поверхів?

Так, на дахах (rooftop decks) Так, на висоті вище 3 поверхів Так, і на дахах, і вище 3 поверхів Ні, жодне з вищезазначеного

Питання 9

Очікуваний валовий дохід на наступні 12 місяців (Gross Income) ✱

Вкажіть валовий дохід бізнесу за наступні 12 місяців — це весь очікуваний дохід до вирахування податків і витрат (не чистий прибуток). Estimated gross receipts ($).

Питання 10

Чи плануєте наймати субпідрядників (subcontractors)? ✱

Субпідрядники — окремі компанії чи самозайняті особи, яких ви наймаєте за контрактом (1099).

Так Ні

Очікувані витрати на субпідрядників

Скільки плануєте витратити на субпідрядників за рік ($). Сума витрат є частиною вашого загального доходу (gross receipts).

Які типи робіт виконуватимуть субпідрядники?

Опишіть своїми словами, наприклад: електрика, сантехніка, покрівля, фарбування.

Питання 11

Чи плануєте наймати працівників за формою W-2? ✱

Працівники, які працюють на проектах. Офісних працівників враховувати не потрібно.

Так Ні

Кількість працівників і річний фонд оплати

Сума зарплат є частиною вашого загального доходу (gross receipts).

Full-time (весь день)

Part-time (кілька годин)

Annual Payroll ($) (річна виплата всім)

Питання 12

Чи цікавлять додаткові види страхування? ✱

Можна обрати декілька варіантів.

Професійна відповідальність (professional liability) Інструменти та обладнання (tools & equipment) Автомобіль (personal / commercial auto) Будинок або оренда (home / renters insurance) Не цікавить жодне з вищезазначеного

Питання 13

Додаткові коментарі або запитання

Якщо маєте запитання чи хочете щось уточнити — напишіть, продиктуйте голосом (текст з'явиться автоматично) або прикріпіть фото чи файл (PDF, Word). Також будемо вдячні за відгук про саму форму — ваші пропозиції та зауваження допоможуть нам зробити її зручнішою.

Дякуємо!

Ваша форма успішно надіслана.

Копія ваших відповідей надіслана вам на електронну пошту.

Наші співробітники зв'яжуться з вами, щоб повідомити ціну бізнес-страхування на новий страховий період.